{"id":3982,"date":"2021-02-03T13:19:13","date_gmt":"2021-02-03T12:19:13","guid":{"rendered":"https:\/\/elisabettalungo.it\/home\/?p=3982"},"modified":"2021-02-03T13:21:12","modified_gmt":"2021-02-03T12:21:12","slug":"tiroide-a-cosa-serve-sintomi-disturbi-e-cause-del-mal-funzionamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elisabettalungo.it\/home\/tiroide-a-cosa-serve-sintomi-disturbi-e-cause-del-mal-funzionamento\/","title":{"rendered":"Tiroide: a cosa serve? Sintomi, disturbi e cause del mal funzionamento"},"content":{"rendered":"<p>La <strong>tiroide<\/strong> \u00e8 una piccola ghiandola endocrina, a forma di farfalla, che si trova nella parte anteriore del collo ed \u00e8 costituita da due lobi, uno destro e uno sinistro, uniti tra loro da uno stretto ponte, un istmo. Normalmente in un adulto pesa circa 20 grammi.<br \/>\n\u00c8 possibile palpare la tiroide toccandosi le cartilagini presenti nella faccia anteriore del collo e deglutendo: \u00e8 l\u2019organello morbido che si sente tra le dita.<br \/>\nLa tiroide, come tutte le ghiandole endocrine, produce ormoni, a base di tirosina, che contengono rispettivamente 4 e 3 atomi di iodio. Essi sono:<\/p>\n<ul>\n<li>La tetra-iodotironina (T3), costituita da 3 atomi di iodio, e viene prodotta dalle cellule follicolari. Costituisce circa il 20% del prodotto della tiroide;<\/li>\n<li>La tiroxina (T4), costituita da 4 atomi di iodio, e viene prodotta dalle cellule C o parafollicolari, che si trovano cio\u00e8 all\u2019esterno dei follicoli. Costituisce l\u201980% del prodotto tiroideo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Attraverso gli ormoni tiroidei T4 e T3, la tiroide controlla molte delle funzioni del nostro corpo, in particolare:<\/p>\n<ul>\n<li>il metabolismo;<\/li>\n<li>la respirazione;<\/li>\n<li>il battito cardiaco;<\/li>\n<li>la temperatura corporea;<\/li>\n<li>lo sviluppo del sistema nervoso centrale;<\/li>\n<li>l\u2019accrescimento corporeo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tramite la calcitonina, la tiroide controlla anche il livello di calcio nel sangue, funzione essenziale per evitare spasmi muscolari o malfunzionamenti nell\u2019attivit\u00e0 elettrica del cuore.<br \/>\nIn alcuni casi i disturbi possono essere tali da avere diritto ad assegno di invalidit\u00e0 che si pu\u00f2 ottenere sottoponendosi a una visita dalla Commissione medica dell\u2019Inps. Sar\u00e0 il medico di base a fornire eventuale indicazione in tal senso.<\/p>\n<p><strong>Come funziona la tiroide e quando preoccuparsi<\/strong><\/p>\n<p>La regolazione ormonale della tiroide avviene tramite l\u2019ipofisi (ghiandola endocrina nella scatola cranica che produce e rilascia gli ormoni), in particolare mediante l\u2019ormone tireotropo (TSH):<\/p>\n<ul>\n<li>Quando i livelli di ormone tiroideo sono troppo bassi, il TSH induce la tiroide a liberarne di pi\u00f9;<\/li>\n<li>Viceversa, quando c\u2019\u00e8 troppo ormone tiroideo in circolazione, l&#8217;ipofisi inibisce l\u2019azione della tiroide.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La corretta funzione della ghiandola tiroidea dipende da un adeguato apporto nutrizionale di iodio (che come si \u00e8 visto compone gli ormoni T3 e T4), il cui apporto giornaliero necessario \u00e8 stimato in 150 ug\/giorno e che si assume per esempio bevendo acqua.<\/p>\n<p>La tiroide pu\u00f2 non funzionare bene (ipertiroidismo\/ipotiroidismo), pu\u00f2 essere ingrossata, infiammata (tiroiditi), o pu\u00f2 presentare dei noduli benigni o maligni.<\/p>\n<p>Le due disfunzionalit\u00e0 pi\u00f9 comuni della tiroide sono:<\/p>\n<p><strong>Ipertiroidismo:<\/strong> quando la tiroide produce troppo ormone tiroideo (livelli di TSH troppo bassi).<\/p>\n<p>L\u2019ipertiroidismo causa una serie di sintomi come:<\/p>\n<ul>\n<li>Nervosismo e ansia;<\/li>\n<li>Iperattivit\u00e0;<\/li>\n<li>Perdita di peso;<\/li>\n<li>Aumento dei battiti cardiaci;<\/li>\n<li>Tremori e sudorazione intensa;<\/li>\n<li>Irregolarit\u00e0 mestruali;<\/li>\n<li>Disturbi intestinali;<\/li>\n<li>Stanchezza e debolezza;<\/li>\n<li>Insonnia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La causa pi\u00f9 comune di ipertiroidismo \u00e8 il morbo di Basedow-Graves, una malattia autoimmune. In questi pazienti l&#8217;ipertiroidismo pu\u00f2 presentare la comparsa dei famosi \u201cocchi sporgenti\u201d (esoftalmo). Le cause dell\u2019ipertiroidismo sono di vario tipo: il morbo di Graves stesso, noduli, o tiroiditi;<\/p>\n<p><strong>Ipotiroidismo:<\/strong> quando la produzione di ormone tiroideo \u00e8 insufficiente (livelli di TSH troppo elevati). L\u2019ipotiroidismo non trattato pu\u00f2 causare una serie di problemi, quali:<\/p>\n<ul>\n<li>Obesit\u00e0;<\/li>\n<li>Infertilit\u00e0;<\/li>\n<li>Problemi cardiologici.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I sintomi pi\u00f9 comuni sono:<\/p>\n<ul>\n<li>Stanchezza;<\/li>\n<li>Eccessiva sensibilit\u00e0 al freddo;<\/li>\n<li>Costipazione;<\/li>\n<li>Pelle secca e pallore diffuso;<\/li>\n<li>Voce piuttosto rauca;<\/li>\n<li>Memoria e linguaggio rallentati;<\/li>\n<li>Mestruazioni irregolari;<\/li>\n<li>Rallentamento della frequenza cardiaca;<\/li>\n<li>Debolezza muscolare.<\/li>\n<li>Si nota che l\u2019ipotiroidismo e l\u2019ipertiroidismo condividono alcuni sintomi. Pertanto \u00e8 importante che la diagnosi la faccia il medico sottoponendo il paziente a specifici esami.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Altre malattie della tiroide<\/strong><\/p>\n<p>Ipertiroidismo e ipotiroidismo possono essere associati a malattie della tiroide, quali:<\/p>\n<p><strong>Noduli<\/strong>. Nella tiroide, inoltre, si possono formare dei noduli, cio\u00e8 piccole formazioni solide o piene di liquido, che talvolta possono provocare dolore alla base del collo o alla mascella.<br \/>\nI noduli tiroidei sono tra le patologie endocrine pi\u00f9 frequenti e spesso non sono nemmeno gravi; di solito vengono scoperti in modo casuale;<\/p>\n<p><strong>Gozzo<\/strong>, cio\u00e8 un aumento del volume della ghiandola.<br \/>\nLe dimensioni di un gozzo tiroideo possono variare da persona a persona; nella maggior parte dei casi il gozzo \u00e8 piccolo e non d\u00e0 alcun sintomo, ma pu\u00f2 aumentare in modo significativo con disturbi alla respirazione e alla deglutizione;<\/p>\n<p><strong>Tumori<\/strong> alla tiroide. Nella tiroide, anche se raramente, si possono sviluppare tumori, dovuti alla crescita anomala di un gruppo di cellule oggetto di mutazioni;<\/p>\n<p><strong>Tiroiditi<\/strong> (tiroidi gonfie e infiammate). La tiroide pu\u00f2 infiammarsi e dare una tiroidite, che spesso \u00e8 dolorosa, con fastidi al collo e salendo alla mascella. Le tiroiditi possono portare a livelli alti, bassi o normali di ormone tiroideo nel sangue e possono essere di diverso tipo. Le pi\u00f9 comuni sono:<\/p>\n<ul>\n<li>Le tiroiditi autoimmuni (come la Tiroidite di Hashimoto);<\/li>\n<li>Le tiroiditi di origine virale (Tiroidite di De Quervain);<\/li>\n<li>Quelle di origine batterica (Tiroidite acuta).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>I tumori della tiroide<\/strong><\/p>\n<p>I tumori della tiroide diagnosticati non sono molto frequenti rispetto ad altre forme neoplastiche.<br \/>\nSecondo quando riporta AIRC, fino al 10-15 per cento delle tiroidi che vengono esaminate in autopsie presentano forme tumorali non diagnosticate, ipotizzando che questi tumori siano pi\u00f9 comuni di quanto si pensi.<br \/>\nSi tratta di tumori latenti, che crescono molto lentamente e scarsamente invasivi. La maggior parte dei tumori alla tiroide, se trattati, presentano percentuali di sopravvivenza molto alta a 10-15 anni.<br \/>\nEsistono vari tipi di cancro tiroideo:<\/p>\n<ul>\n<li>Nell\u201985-90% dei casi si tratta di tumore dalla forma ben differenziata (papillare e follicolare);<\/li>\n<li>Il 5-7% \u00e8 rappresentato da tumori dalla forma scarsamente differenziata;<\/li>\n<li>Un altro 5-7% da tumori dalla forma midollare;<\/li>\n<li>Mentre il 2-3% dalla forma indifferenziata o anaplastica (2-3 per cento).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il sintomo pi\u00f9 comune del tumore della tiroide \u00e8 la percezione di un nodulo all&#8217;interno della ghiandola, ma si stima che meno del 10% dei noduli tiroidei siano tumori maligni: nella grande maggioranza si tratta di forme benigne di crescita ghiandolare.<br \/>\nIl problema \u00e8 che il tumore &#8211; benigno o maligno che sia &#8211; non altera quasi mai la funzione ghiandolare, quindi non ci sono altri sintomi evidenti.<\/p>\n<p><strong>Fattori di rischio delle malattie tiroidee<\/strong><\/p>\n<p>I principali fattori di rischio per lo sviluppo di una patologia tiroidea sono:<\/p>\n<ul>\n<li>L\u2019et\u00e0 superiore ai 50 anni;<\/li>\n<li>La presenza di familiari con malattie tiroidee o l\u2019aver sofferto di patologie tiroidee in passato (soprattutto in gravidanza);<\/li>\n<li>L\u2019essere fumatori o ex fumatori, fattore che aumenta il rischio di sviluppare una malattia tiroidea autoimmune;<\/li>\n<li>L\u2019assunzione di alcuni farmaci, come litio, amiodarone, immunosoppressori e interferone, o altri trattamenti particolari;<\/li>\n<li>L\u2019assunzione di poco iodio con la dieta o, al contrario, l\u2019uso eccessivo di integratori a base di iodio;<\/li>\n<li>L\u2019esposizione a radiazioni, che rappresenta un fattore di rischio importante per lo sviluppo di tumore alla tiroide.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Si possono prevenire le patologie tiroidee?<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019alimentazione \u00e8 importante, ma una prevenzione vera e propria non si pu\u00f2 fare. Possiamo almeno assicurarci di assumere iodio con il cibo in quantit\u00e0 sufficiente; il modo migliore per integrare lo iodio con la dieta \u00e8 <strong>assumere sale iodato<\/strong>. La somministrazione abituale di sale iodato consente di raggiungere la quota minima giornaliera necessaria, poich\u00e9 il sale iodato contiene circa trenta volte la quantit\u00e0 di iodio presente in quello essiccato.<br \/>\nIl pesce di mare \u00e8 tra gli alimenti pi\u00f9 ricchi di iodio: le concentrazioni pi\u00f9 elevate di iodio si hanno nei crostacei, con oltre 300 milligrammi per 100 g;<br \/>\nConcentrazioni molto pi\u00f9 basse si hanno negli altri alimenti, con valori medi pari a:<\/p>\n<ul>\n<li>8 milligrammi per 100 g nelle uova;<\/li>\n<li>5 milligrammi per 100 g nella carne e nel latte;<\/li>\n<li>3 milligrammi per 100 g nel pesce d\u2019acqua dolce.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tiroide e diabete<\/strong><\/p>\n<p>C\u2019\u00e8 una correlazione fra ipotiroidismo e diabete di tipo 2 e fra ipertiroidismo e diabete di tipo 2.<br \/>\nL\u2019ipertiroidismo induce un aumentato assorbimento glucidico intestinale e minore emivita dell\u2019insulina, riducendo cos\u00ec la capacit\u00e0 di assorbimento degli zuccheri.<br \/>\nIn corso di ipotiroidismo invece il deficit di ormoni tiroidei sembra determinare una ridotta espressione dei trasportatori di glucosio dell\u2019orletto a spazzola dell\u2019intestino, che potrebbe ridurre la capacit\u00e0 di assorbimento glucidico.<\/p>\n<p>Una delle domande pi\u00f9 comuni per una donna che soffre di disfunzione alla tiroide \u00e8 se pu\u00f2 diventare mamma. La risposta \u00e8 s\u00ec, purch\u00e9 si sottoponga a costante controllo medico e segua tutte le terapie, per evitare danni seri al feto.<br \/>\nIn caso di ipotiroidismo, la donna deve continuare la terapia con ormone tiroideo come prescritto dal medico;<br \/>\nIn caso di ipertiroidismo lieve si pu\u00f2 iniziare a trattare la futura mamma con iodio radioattivo almeno sei mesi prima del concepimento, oppure se gi\u00e0 incinta \u00e8 possibile proseguire il proprio trattamento. Se l\u2019ipertiroidismo \u00e8 severo, l\u2019unica strada \u00e8 l\u2019intervento chirurgico di rimozione della tiroide prima della gravidanza.<br \/>\nIn ogni caso, va tenuto presente che in gravidanza qualsiasi donna, anche senza problemi alla tiroide, presenta valori alterati di TSH e questo non significa disfunzionalit\u00e0. Il reale malfunzionamento della tiroide provoca la produzione di anticorpi anti tiroidei (anticorpi anti TPO), che il medico pu\u00f2 rintracciare con specifici esami del sangue.<br \/>\nEsiste infine la tiroidite post-partum che \u00e8 di solito una condizione transitoria.<br \/>\nPer quanto riguarda il neonato, viene eseguita una puntura sul tallone per verificare il buon funzionamento del sistema endocrino.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La tiroide \u00e8 una piccola ghiandola endocrina, a forma di farfalla, che si trova nella parte anteriore del collo ed \u00e8 costituita da due lobi, uno destro e uno sinistro, uniti tra loro da uno stretto ponte, un istmo. 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